Зубной мост: что это, виды мостовидных протезов и показания к установке

Потеря зубов у взрослых – частая проблема, с которой ежедневно сталкиваются всё больше людей. К сожалению, с течением времени, отсутствием должного ухода за зубами, в результате несчастного случая и зачастую ввиду наследственности, люди во взрослом возрасте могут страдать от частичной адентии (дефекта зубного ряда). И исправить этот дефект можно только с помощью установки зубных имплантов или протезирования на зубах.

В данной статье вы узнаете больше информации об одном из видов протезирования зубов, а именно о мостовидном протезе, в каких случаях его применяют, его достоинствах и недостатках.

Что такое зубной мост

Мостовидный протез – это несъемная конструкция, состоящая из протеза и коронок, которые крепятся с двух сторон на рядом стоящие зубы. То есть, для установки моста обязательным условием является наличие двух опорных зубов, между которыми будет «перекидываться» мост. Для более надежного закрепления опорные зубы  подлежат обточке в соответствии с техническими параметрами выбранного материала, чтобы на них более плотно можно было установить коронки. Это тоже нужно иметь в виду.

Благодаря такой конструкции можно за небольшой промежуток времени восстановить от одного до нескольких отсутствующих зубов без применения имплантов. 

Но чем больше зубов таким протезом нужно восстанавливать, тем сложнее будет работа, так как нужно будет учесть больше технических параметров, чтобы предотвратить перелом зубного моста и обеспечить надежное крепление.

Виды и классификация мостовидных протезов

Существует множество вариаций мостовидных протезов, которые зависят от материала, типа крепления, формы, метода изготовления и прочего.

По материалам различают следующие мосты для зубов:

Металлокерамические

Представляют собой металлический каркас, облицованный керамикой. Он подходит во многих ситуациях, особенно часто его используют при сложных дефектах, когда потеряно 2-3-4-5 зубов. Именно металлокерамический мост лучше ставить на жевательные зубы  в силу прочности металла внутри моста.  Металлы также бывают разные и свойства у них различаются.

Циркониевые

Чаще всего используют при потере 1, максимум 2 зубов. Так как более длинные протезы требуют довольно большой площади соединения зубов, а это не всегда возможно и поэтому такие мосты могут ломаться в более сложных конструкциях. Однако они обладают наилучшими эстетическими свойствами и что самое важное, наиболее биосовместимы, что делает их фаворитом при необходимости установки моста на передние зубы и на короткие дефекты боковых зубов.

Цельнокерамические из дисиликат лития (ЕMAX)

Такие протезы – это наиболее лучшее соотношение между эстетикой и функциональностью, однако их лучше не ставить на жевательные зубы, так как керамика под высоким давлением может расколоться

Пластмассовые

Используются как временное решение, пока длится ожидание изготовления полноценного моста для зубов из более устойчивых материалов, так как пластмасса не способна выдерживать серьезные нагрузки.

По виду изготовления мосты на зубы делятся на:

• слоеные;
• цельнолитые;
• мэрилэнд, или же адгезивный (зубной мост из композита без обтачивания соседних зубов).

Самыми надежными являются цельнолитые, поскольку они обладают повышенной прочностью и более плотно прилегают к опорным зубам.

По форме зубные мостовидные протезы разделяют на прямые и дугообразные, что в свою очередь зависит от количества и расположения потерянных зубов.

Какой мостовидный протез лучше?

Любой мостовидный протез хорош, однако нужно отталкиваться от конкретной ситуации пациента.

Зубной мост из металлокерамики

Если отсутствует много зубов, то как ни крути, но зубной мост из металлокерамики будет более надёжным. Также, как упоминалось выше, если стоит вопрос «Какой мост лучше ставить на жевательные зубы?», то это  будет металлокерамический при больших дефектах, и цельные циркониевые при малом дефекте.

Но следует помнить, что зубной мост из металлокерамики состоит из трёх слоев: металл, грунтовка и керамика-облицовка. И получается, что в процессе ношения этого протеза в течение года стирается внешний слой, под которым лежит грунтовка. Она по плотности несколько напоминает наждачную бумагу, в результате чего постепенно начинает стирать противоположные зубы. Таким образом, начинает понижаться прикус. За несколько лет ношения такого моста у пациентов стираются противоположные зубы, что может привести к дополнительным манипуляциям и затратам по восстановлению прикуса.

Мостовидный протез из циркония

В отличие от металлокерамики, циркониевый мост, если он заполирован, не создаёт эффекта стирания соседних зубов. Но он может ломаться, в чем и проявляется его главный недостаток при больших дефектах (3 и более пропущенных зуба)

Керамический мостовидный протез

Такие протезы – это золотая середина между эстетикой, как у циркония, и надёжностью, как у металлокерамики. Однако их лучше не использовать для установки на жевательные зубы. В основном это альтернативное решение на сегодняшний день.  В силу прочности циркония, керамика уходит на одиночные коронки для эстетики.

Можно ли ставить мост на передние зубы?

Как можно предположить из информации данной выше, если есть опорные зубы, то возможность установить мостовидный протез на передние зубы существует. Но возникает другой вопрос – удовлетворяет ли пациента как будет выглядеть мостовидная конструкция при отсутствии должного уровня десны на месте удаленного зуба? Возможно, особенно если прошло длительное время после потери переднего зуба, возникнет необходимость в пластике десны для повышения эстетики и функциональности (чтоб пища не проникала под десну, вызывая воспаление).

Изготовление и установка мостовидного протеза

Перед тем как поставить мост на зубы, необходимо пройти несколько этапов:

• Врачебная часть. Чистка и лечение (при необходимости) зубов, анестезия, обточка зубов, слепок зубов и передача слепка в лабораторию.
• Изготовление. В лаборатории создают каркас из циркония, керамики или металла, после чего он примеряется при необходимости. В цифровом протоколе также идет примерка прототипа из пластмассы на предмет посадки и внешней эстетики. После чего макет протеза снова возвращается в лабораторию.
• Облицовка и примерка. В лаборатории проходит облицовка (если это был металлический каркас), после чего происходит повторная примерка по цвету и внешнему виду, форме, посадке моста на зубы. (При цифровом варианте на этом этапе пациенту ставят уже готовый вариант).
• Установка. После доработки моста после повторной примерки, пациенту снимают временные протезы и ставят постоянные.

Зубные мостовидные протезы: Часто задаваемые вопросы

У многих пациентов возникают дополнительные вопросы касательно зубных мостов. Здесь собраны наиболее популярные, но если вы тут не нашли своего вопроса, вы можете записаться на консультацию, где в индивидуальном порядке будет рассмотрен ваш случай и все сопутствующие вопросы касательно протезирования и не только.

Что делать если шевелится мост?

В этом случае есть три варианта, что произошло:

• Самый простой – отклеился мост.
• Под мостом сгнил зуб.
• Сломался зуб.

В первом случае вам просто необходимо будет повторно прийти к врачу, чтобы закрепить мост. Замена мостовидного протеза не потребуется.

В случае второго или третьего варианта скорее всего нужно будет делать более длинный зубной мост, с захватом еще двух зубов или же устанавливать имплант. Для более точного плана действий проконсультируйтесь со стоматологом.

Что делать, если болит зуб под мостовидным протезом?

Необходимо понять что с зубом, поэтому нужно будет сделать рентгены для оценки ситуации. Если зуб живой, то высока вероятность, что это пульпит или периодонтит. В таком случае потребуется удаление нервов и лечение каналов. Доктор может принять решение лечить зуб через коронку (не снимая мост), однако это приводит к тому, что в некотором плане придется «подпортить»  мост, но он не сломается и не нужно будет наново все переустанавливать. В противном случае есть высокая вероятность сломать соседние зубы, после чего придется только идти через установку имплантов.

Что делать если выпал зубной мост?

Если у вас выпал зубной протез, то в любом случае надо идти к стоматологу и оценивать состояние несущих зубов. Если они в хорошем состоянии, то необходимо делать новый протез на место старого. Если в плохом, то доктор смотрит, может ли он их вылечить и подготовить под повторное протезирование. Если нет – планируется либо другой мост (длиннее), либо импланты, либо пластинка.

Зубной мост сломался – что делать?

Если сломался мост, то в любом случае надо его снимать, спиливать и оценивать зубы на предмет их пригодности для повторного протезирования.

Что лучше: имплант или мост?

Все зависит от индивидуальных особенностей пациента и исходной ситуации. Если есть возможность поставить зубной имплант, то лучше отдать предпочтение этому варианту. Однако, если возникнут дополнительные осложнения, например, недостаточное количество костной ткани, то мост послужит хорошей альтернативой.

Больно ли снимать зубной мост

Нет, процедура снятия мостовидного процесса безболезненная, поскольку данная манипуляция проводится под анестезией.

Какой срок службы у зубного моста?

Срок службы мостовидного протеза может варьироваться в зависимости от индивидуальных особенностей, гигиены и бережности пациента. В среднем, зубной мост служит около 10 лет, но эта цифра может быть как меньше, так и больше.

На передние зубы коронки ставить лучше отдельно или мостом

Здесь ситуация решается на усмотрение стоматолога и запросов пациента.

Следует помнить, что передние зубы – это зона эстетики, а значит лучше ставить коронки по отдельности. Но может потребоваться мост для зубов, если какие-то технические параметры не обеспечивают стабильность и крепость конструкции. Если у вас нет переднего зуба\зубов, то если есть возможность, предпочтение лучше отдать имплантам.